Свищ уретры

Оглавление 1) Методики [1] 2) Подготовка к операции [2] 3) Почему могут не провести операцию? [3] Свищи уретры в любом случае требуют ле...

Оглавление

  1. Методики
  2. Подготовка к операции
  3. Почему могут не провести операцию?

Свищи уретры в любом случае требуют лечения, поскольку они сопровождаются не только неприятными ощущениями, связанными с истечением мочи через свищевые ходы, но и развитием инфекционно-воспалительных процессов в мочеиспускательном канале, а затем – мочевом пузыре, мочеточниках и чашечно-лоханочной системе почки.

Консервативное лечение свища возможно, оно предполагает устранение собственно воспалительного процесса, однако применяется только в тех случаях, когда выполнение операции невозможно, либо в качестве подготовки к оперативному лечению.

Подготовки к оперативному лечению, фото

От чего зависит выбор метода лечения?

Собственно выбор метода оперативного лечения зависит от конкретной ситуации, а именно:

  • протяженности свища;
  • толщины свищевого хода;
  • причины его появления;
  • места, где открывается внутреннее и наружное отверстие свищевого хода;
  • пола пациента, поскольку сложность и техника операции отличаются у женщин и мужчин в связи с анатомическими особенностями.

В некоторых случаях оказывается возможным устранение свища за счет использования коагуляции, однако в большинстве случаев необходимо прибегать к полноценной операции, поскольку ни один другой метод не позволяет полностью устранить патологический ход и связанные с ним осложнения.

Как пройти лечение:

  1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
  2. Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber).
  3. Обследование. УЗИ почек и мочевого пузыря. При проксимальной гипоспадии или при сочетании с крипторхизмом – эндокринологическое обследование.
  4. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
  5. Оперативное лечение. Микрохирургическая реконструктивная пластическая операция.
  6. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Подготовка и проведение операции

Подготовка к операции в большинстве случаев предполагает наложение надлобкового мочепузырного свища, посредством которого удается отводить мочу через катетер. После иссечения свища производят реконструктивную операцию на уретре и устраняют искусственно созданный свищ.

Подготовка предполагает также выполнение полноценного обследования, которое дает возможность установить не только возможность проведения операции, но и подобрать оптимальный метод.

 

Фото. Свищ уретры - лечение (18+)

Лечение свища уретры, фото
 

Так, в некоторых случаях возможно иссечение рубцовой ткани и восстановление проходимости уретры, в других же случаях необходимо использовать дополнительные лоскуты ткани и трансплантаты на ножке для восстановления целостности мочеиспускательного канала и предотвращения возможного рецидива свищевого ухода.

Если речь идет об устранении уретроректального свища, то лечение также предполагает поворот прямой кишки во время выполнения вмешательства с целью максимально отдаления друг от друга наружного и внутреннего отверстий свища.

Когда оперативное лечение не проводят?

Несмотря на то, что оперативное лечение является единственным возможным путем полного устранения свища, проведение операции не всегда возможно. Противопоказаниями к операции могут быть:

  • наличие стриктуры или инородного тела уретры (в таком случае необходимо в первую очередь провести вмешательство по устранению причины возникновения свища);
  • выраженная активность воспалительного процесса в окружающих тканях (необходимо консервативное устранение );
  • наличие тяжелой соматической патологии (сердечная недостаточность, тяжелые формы ишемической болезни сердца).

Противопоказания оперативного лечения свища уретры, фото

В любом случае необходимо полноценное обследование и комплексный подход для определения оптимальной тактики лечения в каждом конкретном случае. Поэтому определение тактики, выбор метода лечения и определение тактики послеоперационный реабилитации должно осуществляться только врачом после выполнения всестороннего (лабораторного и инструментального) обследования.

18 оценок
Оцените статью: 
Средняя: 3.3 (18 оценки)

Автор статьи
Хирург андролог-уролог КМН Демин Никита Валерьевич.

Выпускник Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова (бывший РГМУ)

Кандидат медицинских наук. Тема диссертационной работы: «Лечение свищей уретры с использованием методов тканевой инженерии».
С 2015 года доцент кафедры эндоскопической урологии ФПК МР РУДН.

Член Европейского общества детских урологов (ESPU)
Член Европейской Ассоциации урологов (EAU)
Член профессиональной Ассоциации андрологов России (ПААР)